Hiermit erkläre ich meinen Beitritt
zum Tierschutz-Verein Gross-Dortmund e.V.

 
Familienname:                     Vorname:

 
Beruf:                            geboren:                  


Tag des Eintritts:

 
PLZ/Ort:                Straße/Hausnummer:


mit einem Jahresbeitrag:              Euro

(Die Höhe können Sie selber bestimmen. Mindestbeitrag 20,- Euro)


Außerdem leiste ich eine Spende von:               Euro


Der Beitrag wird beigefügt oder auf eines der folgenden 
Konten überwiesen:
Postgirokonto Dortmund (BLZ 440 100 46) Konto-Nr. 623 38 - 466
Stadtsparkasse Dortmund (BLZ 440 501 99) Konto-Nr. 301 002 769

Anmerkung: Die Mitgliedkarte wird erst dann zugestellt,
wenn der erste Beitrag bezahlt worden ist.

Als Beitragsquittung gilt der Einzahlungsbeleg.

 

Geworben durch:               Unterschrift: